吃高血壓的藥，不宜吃葡萄柚
一提到葡萄柚，相信嘴巴便會開始有酸的反應，基本上來說，在台灣的葡萄柚，品質都非常的不錯，而且價格也蠻便宜的，只是它還是有些偏酸，所以有人喜歡將葡萄柚打成汁來飲用，據專家說可以預防感冒。
葡萄柚又名西柚，屬於芸香科，它的學名﹝Citrus paradise﹞，在18世紀於西印度群島中巴貝多群島上，以甜橙與柚類之天然雜交種，由於結果習性常如葡萄成串，故稱為葡萄柚。 葡萄柚含有豐富的營養元素如蛋白質，維生素，葉酸，無機鹽，纖維素等等，據測定，葡萄柚含有豐富的果膠，這種果膠可以有效地降低膽固醇，適合高膽固醇患者和心血管疾病患者食用。另外，葡萄柚還含有豐富的天然維生素，吃葡萄柚，補充天然維生素，可以保護皮膚的健康，避免皮膚乾燥，養顏美容，還可增強身體的抵抗力，提高免疫力，有效抵抗病菌的入侵。葡萄柚還含有豐富的鉀元素，吃葡萄柚，補充鉀元素，維持體內的酸鹼平衡，維持肌肉神經的正常。
葡萄柚有豐富功效，比如促進減肥，美容養顏，降低膽固醇，增強發質等等。 由於葡萄柚會影響許多口服藥物在腸道的吸收，及吸收後的藥物代謝，民眾在服用各種藥物之前要特別注意，必須了解藥物會不會受到葡萄柚影響，避免發生藥物不良反應。葡萄柚會影響口服藥物在血中的濃度，是一個偶然的發現。約 20 年前加拿大的藥學專家擬研究口服降血壓藥物 Fedodiline（商品名Plendil，普心寧）後，其吸收率是否會受到酒精影響。在實驗過程中，為了掩蓋酒精的味道，讓受試者同時喝 1 杯葡萄柚汁，結果出乎意料之外地發現，受試者喝了葡萄柚汁之後，該藥物在血中的濃度上升了好幾倍，還出現了明顯的藥物過量的副作用，也因此，葡萄柚對口服藥物的影響成了熱門的研究主題。 葡萄柚﹝汁﹞會和多種藥物產生交互作用，其原因是葡萄柚(汁)的成分類黃酮﹝flavonoid﹞會抑制體內肝臟酵素特別是﹝Cytochrome﹞P450 3A4；CYP3A4)，減少藥物在腸壁被CYP3A4破壞，使某些必須靠此酵素代謝的藥物，無法正常代謝導致血中藥物濃度增加而產生副作用。
會交互作用的藥物包括降血壓藥、降血脂藥、抗組織胺、抗過敏劑、腸胃藥、鎮靜安眠劑、氣喘藥品或免疫抑制劑等，若在服藥後2小時內與葡萄柚或葡萄柚汁併服，可能產生不良反應，例如降血壓藥中的「鈣離子通道阻斷劑」，與葡萄柚汁併用，可能發生頭痛、臉潮紅的症狀，甚至引發嚴重低血壓。此外，若與器官移植抗排斥藥物環孢靈﹝Cyclosporine﹞併用，會因為藥物在血中的濃度提高，使患者產生嘔吐、錯亂、發抖甚至引發腎毒性等症狀；而併服抗凝血劑華法林（Warfarin），則會抑制血液凝固，可能會造成長期服用這類藥物來預防中風的患者，陷於致命的危機；若和預防過敏或治療流鼻水的抗組織胺併服，也可能引起心律不整的危險。 不能和葡萄柚汁一塊服用的第一類藥物，就是降血壓藥，因為葡萄柚汁會讓血壓降得太低，心跳加速，甚至昏倒；和類固醇藥混合會傷腎，更嚴重的禁忌就是一種抗過敏藥﹝Seldane﹞，這會造成心律不整，加拿大甚至出現因此死亡的案例。國泰醫院家醫科主治醫師楊逸菊：「像抗高血壓或是抗過敏的藥物，如果說藥物濃度太高的話，都會引起心律不整的反應，那心律不整就會引起猝死。」
服用高血壓藥物會因個人體質及食用葡萄柚的數量而有所不同，病人需特別注意：藥物只有在口服時才會受到葡萄柚的影響。吃了葡萄柚或喝葡萄柚汁，對於藥物的影響可持續達 24 小時以上。吃 1 顆葡萄柚或 1 杯 200 c.c. 葡萄柚汁就會有明顯效果；如果重覆喝或大量喝，影響更大。個人間受葡萄柚影響的程度可能有很大的差異。若改用別的不受葡萄柚影響的降血壓藥，則可以併服葡萄柚而不會出現交互作用。原來葡萄柚裡頭含有黃酮類的成分，會讓血液中藥物濃度上升，讓血壓急速下降，造成心跳過快，嚴重還可能猝死。事實上是只有控制血壓藥物中的一類叫做鈣離子通道阻斷劑。
因此，高血壓、心血管疾病、憂鬱症、器官移植患者，勿吃葡萄柚，如果真的很想吃這類柑橘類水果，一週以一份為上限，食用時和服藥必須間隔2小時以上，並應多監測血壓；而容易胃痛、有胃潰瘍者和尿毒症、洗腎患者也不宜多吃，一週以一份為上限。不過，葡萄柚與藥物的交互作用，也不完全是帶來負面的症狀，其可能有助某種抗感染劑，如沙奎那韋（Saquinavir）來提高藥物的利用效率。當然葡萄柚也是被認為是不錯的水果，因為具有清熱、止渴的作用，也可以促進代謝，有健肝、解酒之效。不過，由於其性涼、味甘酸，應適量食用。
最後我們來看看有關葡萄柚的郵票，說到葡萄柚的郵票，真的沒有很多，它不像同為芸香科的橘子、柳橙或檸檬那麼多，可以說少的可憐，而相關的郵戳更是鳳毛鱗爪，在收藏上難度是高了些，現在簡單介紹這些葡萄柚的票品：
幾內亞在西元1959年所發行的水果郵票中，面值15fr票，就是葡萄柚，三顆大大的葡萄柚，掛上枝葉及花，看起來不會太單調﹝圖1﹞。另外該國在西元1961年，為慶祝聯合國成立15周年，在原票上加蓋黑色慶祝文字﹝圖2﹞。
在非洲的索馬利亞，在西元1961年，發行的農作物郵票，這組郵票主要是以農民採收農作物為圖案，其中面值80c票中，是以當地的黑人女子，肩上背著兩大串的葡萄柚，看著黑人女子笑容滿面，正代表農作物大豐收﹝圖3﹞。
位於加勒比海與大西洋之間的安地卡與巴布達的島國，相信國人都對這個國家很陌生，在西元1983年，所發行的水果郵票中，面值5c票，就是葡萄柚，票圖是一顆大大的葡萄柚，再加上其葉及花，更襯托出葡萄柚的美感﹝圖4﹞。
加彭又是一個對國人陌生的國家，位於非洲的中西部，在西元1962年所發行的欠資郵票，便是以水果為主，其中面值2F票便是葡萄柚，票圖是以一顆葡萄柚，再加上其葉及花，看起來不會單調，這組郵票也是少數以水果為欠資的郵票，特別之處是郵票形狀是三角形，以當時的眼光來看是很特別的，而另這組郵票又分有齒孔及無齒孔兩種，更增加其收藏價值﹝圖5﹞。
越南在西元1967年，所發行的水果郵票中，面值12xu票，便是葡萄柚，票圖是以兩顆大大的葡萄柚為主，己乎佔據了整個票圖，而此組水果郵票，又分有齒孔及無齒孔兩種，在當時越南所發行的一系列水果郵票，都是以這種方式發行，更增加其收集難度﹝圖6﹞。
突尼西亞在西元1971年所發行的水果郵票中，面值100m票就是葡萄柚，票圖右邊是一顆大大的葡萄柚，左邊則是水果販的圖像，方方正正的票幅，看起來沒有特別之處﹝圖7﹞。
所羅門共和國是一個群島的國家，位於南太平洋，在西元1995年，為慶祝聯合國糧食及農業組織﹝FAO﹞50周年，特別印行了一組紀念郵票，此組紀念郵票是以該國所產的水果為主題，其中面值95c票，舊式葡萄柚，票圖是以兩顆葡萄柚及葉與樹，不過葡萄柚看起來像是心型，讓人感覺得很奇怪，葡萄柚基本上應該是圓形的﹝圖8﹞。
泰國在1986年所發行的水果郵票，其中6b票就是葡萄柚，票圖有兩顆，其中一個葡萄柚是呈現剝開的狀況，讓人很清楚的看見果肉，真的好看極了﹝圖9﹞。
賽普勒斯一個對國人很陌生的國家，位於歐亞之間的島國，在西元1974年所發行的一組柑橘類郵票，面值 50M票就是葡萄柚，票圖是兩顆大大的葡萄柚及葉，看起來單調，不過看到票圖，還蠻漂亮的﹝圖10﹞。
最後來看看這枚美國的郵資戳，這種在美國的郵資戳，往往都帶有廣告，在美國這種情形很多，猶其是在早期的時候，很受集郵人士喜愛，當然也是在專題展品中，非常好的素材，雖然這種美國郵資戳多，但是要找自己收藏的主題，還是有一定難度，目前我也只看過這枚﹝圖11﹞。
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